.png)
.png)
Abstract
Objective: Both orlistat and sibutramine are anti-obesity drugs with a well-documented efficacy in weight reduction. The aim of presen study was to assess comparatively the influence of obesity pharmacotherapy (orlistat or sibutramine) in an obesity management program on anthropometric variables, lipid profile, insulin sensitivity, hemostatic and inflammatory markers, liver function tests and homocysteine levels.
Materials and Methods: This study enrolled 90 obese women (46 in orlistat group and 44 in sibutramine group) who completed a 6-months’ weight-reduction program.
Results: Orlistat- and sibutramine-treated patients achieved significant weight loss (9.5 ± 6.9 kg in the orlistat group and 11.9 ± 7 kg in the sibutramine group vs. baseline; P < 0.001). Both treatment-induced weight-loss interventions resulted in significant improvement in lipid profile, fasting insulin as well as the HOMA index as a measure of insulin resistance. Reductions in C-reactive protein and D-dimer levels, but not in those of fibrinogen were also noted. Of the liver function parameters, AST and -GGT (P < 0.001 for both groups), but not ALT levels decreased significantly during treatment. Notably, serum homocysteine levels were increased significantly at the end of the treatment period.
Conclusion: Short-term therapy with either sibutramine or orlistat in an obesity management program resulted in clinically significant weight loss in obese women. The weight loss was paralleled by a favorable metabolic profile except for an increase in homocysteine levels. Both drugs were well tolerated.
Obezite tedavi programında yer alan kadınlarda orlistat ve sibutraminin metabolik etkilerinin karşılaştırıldığı açık etiketli bir çalışma
Özet
Amaç: Orlistat ve sibutramin, obezite tedavisinde kilo kaybı sağlamada etkinlikleri iyi bilinen ilaçlardır. Bu çalışmada amaç, obezite tedavi programı dahilinde kullanılan farmakoterapinin (orlistat ve sibutramin), antropometrik değişkenler, lipid profili, insulin direnci, hemostatik ve inflamatuvar belirteçler, karaciğer fonksiyon testleri ve homosistein seviyeleri üzerine etkilerini karşılaştırmalı olarak araştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya 6-aylık kilo kaybı tedavi programını tamamlayan 90 obez kadın hasta (orlistat grubunda 46 hasta, sibutramin grubunda 44 hasta) dahil edildi.
Bulgular: Orlistat ve sibutramin ile tedavi edilen hastalarda anlamlı kilo kaybı sağlandı (Orlistat grubunda 9.5 ± 6.9 kg, sibutramin grubunda 11.9 ± 7, başlangıç ve çalışma sonu; P < 0.001). Her iki ilaç tedavisi lipid profilinde, açlık insulin seviyesinin yanı sıra insulin direncinin bir göstergesi olan HOMA indeksinde anlamlı düzelme sağladı. C-reaktif protein ve D-Dimer seviyelerinde anlamlı azalma saptanırken, fibrinojen düzeyinde değişiklik saptanmadı. Karaciğer fonksiyon testlerinde, AST ve GGT düzeylerinde anlamlı azalma saptanırken (P < 0.001, her iki ilaç için), ALT seviyesinde tedavi sonrası değişiklik saptanmadı. İlginç olarak, serum homosistein seviyesi tedavi sonrası anlamlı artış gösterdi.
Sonuç: Obezite tedavi programında yer alan kadınlarda, kısa süreli orlistat veya sibutramin tedavisi ile anlamlı kilo kaybı sağlandı. Kilo kaybı, homosistein değerinde artış dışında, metabolik profilde anlamlı düzelme sağladı. Her iki ilaç iyi tolere edildi.
Anahtar kelimeler: Sibutramin, orlistat, kilo kaybı, lipid, insülin duyarlılığı, hemostatik, inflamatuar belirteçler, karaciğer fonksiyon testleri, homosistein